疟疾肾病容易与哪些疾病混淆？

典型的疟疾临床表现并不难诊断。对于占1/3以上的所谓非典型病例，必须鉴别其他以发热、脾大、肝大为特征的疾病，以免延误治疗、扩散疟疾或忽视其他与疟疾并存的疾病。

1、急性血吸虫病：有血吸虫病流行区疫水接触史和尾虫皮炎史，常见腹泻、粘血便等消化系统症状和干咳。与疟疾不同的是，肝脏占90％％；以上，左叶明显，白细胞数量增加，嗜酸粒细胞增加，尾虫膜反应、环卵沉淀试验或大便孵化呈阳性。

2.丝虫病：白细胞和嗜酸粒细胞作史，白细胞和嗜酸粒细胞增多，没有贫血和脾脏，血微比大多呈阳性。

三、黑热病：有黑热病流行区居住史。发烧一般不规则，后期可发展为全血细胞减少、鼻出血或牙龈出血，肝脾大，骨髓穿刺可发现利杜体。

四、阿米巴肝脓肿：肝脏明显肿痛，无脾大，热型不规则，白细胞明显增多，以中性粒细胞为主，超声波及X脓肿可在线检查中发现。

5、伤寒：发烧为稽留热，包括玫瑰疹、腹胀等胃肠道症状和全身其他中毒症状。血液、骨髓、大便等细菌的培养和伤寒血清的凝聚反应呈阳性。

六、败血症：体温不规则，白细胞和中性粒细胞显著增加，一般可发现感染原因，血液或骨髓细菌培养阳性。

7.布氏菌病：发烧是周期性的，一般症状不严重。一系列神经症状可以在皮肤和血清学中进行。

8.钩端螺旋体病:体温多为持续热或放松热，包括上眼结膜充血、腓肠肌痛、淋巴结肿痛、皮肤粘膜出血、肝功能损伤和肺部症状。可进行血清免疫学试验，检查钩端螺旋体诊断，青霉素有效。

急性肾盂肾炎：发烧不规则，包括腰酸、尿频、尿急和尿痛。尿检见红、白细胞和蛋白质，细菌培养阳性。然而，疟疾的临床症状和病史是可以识别的。